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Formular

Fachgruppenpreis Analytische Chemie

Nominieren-Bewerben

1. Angaben zur Kandidatin/zum Kandidaten für den Preis

Akademischer Titel Kandidatin/Kandidat*

Nachname Kandidatin/Kandidat*

Vorname Kandidatin/Kandidat*

E-Mail-Adresse Kandidatin/Kandidat*

Hochschule/Arbeitgeber Kandidatin/Kandidat*

Stadt Hochschule/Arbeitgeber*

Land*

Webseite Kandidatin/Kandidat (optional)

2. Angaben zur nominierenden Person

Bitte füllen Sie auch im Falle einer Eigennominierung alle Felder unter Punkt 2 aus:

Ihr akademischer Titel (optional)

Ihr Nachname*

Ihr Vorname*

Ihre E-Mail-Adresse*

Ihre Hochschule/Ihr Arbeitgeber*

Stadt Ihrer Hochschule/Ihres Arbeitgebers*

Land*

3. Notwendige Unterlagen

Bitte laden Sie folgende Dokumente im PDF-Format hoch:

Würdigung/Begründung Ihrer Nominierung (1-2 Seiten)*

kurzer Lebenslauf Kandidatin/Kandidat*

Kopie des Masterzeugnisses (inkl. Noten)*

Kopie des Promotionszeugnisses (inkl. Noten)*

Publikationsliste (Publikationen/Patente)*

Liste etwaiger Auszeichnungen, Preise, Drittmitteleinwerbungen*

Weitere Datei (optional)

4. Datenschutzerklärung

Bitte bestätigen*

Ja, ich habe die Datenschutzvereinbarung zur Kenntnis genommen und bin damit einverstanden, dass die von mir angegebenen Daten elektronisch erhoben und gespeichert werden. Die Daten werden dabei nur streng zweckgebunden zur Bearbeitung und Beantwortung meiner Nominierung benutzt. Mit dem Absenden des Kontaktformulars erkläre ich mich mit der Verarbeitung einverstanden.

Diese Feld nicht ausfüllen!

zuletzt geändert am: 03.03.2021 14:12 Uhr von MPM